中醫治療漿細胞性乳腺炎

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漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性炎症,不同於常見的細菌性乳腺炎。它並非細菌感染所致,而是乳腺導管內的脂肪組織堆積、外溢,引起乳腺導管周圍的化學性刺激和免疫反應,導致大量漿細胞浸潤,所以稱為“漿細胞性乳腺炎”,通常簡稱“漿乳”。 漿細胞性乳腺炎多發生非哺乳期,常見於30~50歲的女性,也可波及其他人群,甚至有男性患者。漿細胞 性乳腺炎病程較長,纏綿難愈,容易反覆發作,是乳房的一種慢性疾病,常常突然發病,感覺乳房局部疼痛,有較硬的腫塊,腫塊可以乳暈周圍或者乳房的其他部位。很多患者有乳隊凹陷,乳頭溢液或擠出乳酪樣分泌物,繼續發展會出現紅腫化膿、反覆破潰,形成瘘管或竇道。多單側發病,也可以兩側相繼發病。它有很多不同的名称,最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”、 “粉刺性乳腺炎”或“粉刺性乳痈”等。
由於肿块位于乳晕下或向某一象限伸展,且肿块质硬、韧。表面呈结节样,邊界欠清。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,有臭味,还可伴患侧腋下淋巴结肿大,易被誤診為乳腺癌,當然最終確診需要根據病理細胞學檢查結果。
漿細胞性乳腺炎的病因目前仍不是很清楚,目前推測可能因為乳頭畸形凹陷、乳腺導管發育不良、先天性導管擴張,導致乳腺導管引流不暢,分泌物瘀滯、外傷、免疫功能紊亂、內分泌失調等等。
漿細胞性乳腺炎治療相當棘手,腫塊切除後或化膿後切開後傷口很難愈合,且容易復發,有的病人一側乳房同時有不止一處破潰,最後留下數個疤痕,甚至乳房明顯變形。因為不是細菌感染所致,所以抗生素治療無效,除非繼發細菌感染,一般不需要抗菌治療。本病腫塊並非惡性,而且膿腔多發,切完一個,另一個又出現了,此伏彼起,著實令大夫頭痛。
而中醫對本病治療則保守治療為主,多種方法聯合運用,可以縮短病程,減少復發,保全乳房,此乃上策。中醫藥治療漿細胞 性乳腺炎有著獨到之處,分階段內服湯藥,結合中藥外治。可以調節免疫,扶正托毒,促進腫塊消散和膿液排出,加快傷口愈合。特別是中醫外治方法較多,簡單有效,如外治腫塊期常用消腫散結的如意金黃膏、芙蓉膏和紫色消腫膏外敷;成膿期以藥代刀,用提膿祛腐中藥,逐漸去除壞死組織;膿液將盡時用潰瘍油紗條換藥等生肌長肉,促進傷口愈合,膿液較多時切開排膿等。靈活運用切開擴創法、墊棉法、藥捻法等中醫外治方法治療本病。


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